(一)甲型溶血性鏈球菌

甲型溶血性鏈球菌至少有24個(gè)種，較常見(jiàn)的有變異鏈球菌(S.nutans)、咽峽炎鏈球菌(S.anginosus)、牛鏈球菌(S.bovis)等，共同組成甲型溶血性鏈球菌群。典型細(xì)菌在血平板上形成α溶血，但亦可出現(xiàn)非溶血型。

1.變異鏈球菌

不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素，但能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，分解蔗糖產(chǎn)生高分子量、黏性大的不溶性葡聚糖以構(gòu)成牙菌斑的基質(zhì)，使口腔中的大量細(xì)菌黏附于此，其中乳桿菌能發(fā)酵多種糖類(lèi)產(chǎn)生大量酸，使pH降至4.5左右，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫鈣，造成齲損，與齲齒發(fā)生密切相關(guān)。

2.咽峽炎鏈球菌 

具有A、C、F、G多糖抗原，菌落小，可伴有窄β溶血環(huán)。主要與膿腫形成有關(guān)，但不引起咽峽炎。當(dāng)拔牙或摘除扁桃體時(shí)，細(xì)菌可侵人血流引起菌血癥，通常血中細(xì)菌短時(shí)間即被清除，不會(huì)引起疾??；若心瓣膜有-病損或用人工瓣膜者，細(xì)菌就可停留并繁殖，引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

3.牛鏈球菌 

大多數(shù)分離株為α溶血，PYR陰性。能耐受膽鹽和水解七葉苷，但在含6.5%NaC1的培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)。偶爾引起心肌炎。

(二)無(wú)乳鏈球菌和停乳鏈球菌

1.無(wú)乳鏈球菌(S.agalactiae)

該菌細(xì)胞壁C多糖物質(zhì)又屬B群抗原，故亦稱(chēng)B群鏈球菌。在血平板上，有窄β溶血環(huán)；對(duì)桿菌肽不敏感，能水解馬尿酸鹽。能引起牛乳房炎，危害畜牧業(yè)。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)乳鏈球菌是一種人獸共患病病原體，能感染人尤其是新生兒，引起敗血癥、腦膜炎、肺炎等，死亡率較高。

2.停乳鏈球菌(S.dyrogalactiae)    具有C或G群抗原，產(chǎn)生大菌落，伴有大β溶血環(huán)。類(lèi)似化膿性鏈球菌，能引起咽喉炎，有時(shí)會(huì)并發(fā)腎小球腎炎，但不引起風(fēng)濕熱。

(三)豬鏈球菌

豬鏈球菌(S.suis)在自然界和豬群中廣泛分布，是一種人獸共患病病原體。1968年，丹麥報(bào)道首-例人感染豬鏈球菌案例。在我國(guó)江蘇、四川等地區(qū)亦有豬鏈球菌-2型感染導(dǎo)致人員死亡的報(bào)道。

該菌革蘭氏陽(yáng)性，球形，兼性厭氧。根據(jù)C多糖抗原的不同，列人C、D、F及L群鏈球菌。根據(jù)爽膜抗原的不同，分35個(gè)血清型，主要是豬鏈球菌-2型感染人。該菌對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力，在水中可存活1~2周；對(duì)熱的抵抗力較弱，在60℃僅存活10分鐘。

豬鏈球菌可通過(guò)破損皮膚、損傷的鼻咽部及呼吸道傳給人。易感人群為飼養(yǎng)員、屠宰廠工人及從事豬肉銷(xiāo)售加工的人員等。目前尚無(wú)在人與人間傳播的報(bào)道。豬鏈球菌的致病物質(zhì)尚不完-全清楚，黏附素、莢膜、溶菌酶釋放蛋白等是豬鏈球菌重要的毒力因子。人被豬鏈球菌-2型感染后的臨床老長(zhǎng)現(xiàn)較重，可出現(xiàn)腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎和耳聾等，嚴(yán)重者可致死亡。